促排卵短方案 短方案是一个相对周期较短的方法,主要适用于年龄较大、卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者。使用长方案可能会出现垂体抑制过深、促排反应不佳的现象,通常建议使用短方案或超短方案。
做试管婴儿最常用的一般是长方案、短方案,个别患者可能需要才用超短方案、微刺激方案等这些方案。长方案采用的比较多,虽然长方案历时比较长,因为促排卵效果好,可以一次获得多个成熟的卵泡,而且卵巢反应好,不容易产生卵巢刺激症,比较容易调控排卵的时间,不至于提前排卵导致提取卵泡失败。

治疗方案大概有:卵泡期长方案、黄体期长方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排卵方案、自然周期方案、短方案等。比如对于卵巢功能不好的患者,窦卵泡储备很少,就一个两个卵泡的,可能会选择自然周期方案,所以是个体化的问题。
长方案:可能更加适合于正常卵巢反应的病人,部分改良的长方案可能会用在卵巢功能比较差的病人;短方案:符合试管生殖中心标准的短方案病人目前越来越少,与之替代的叫做拮抗剂方案,拮抗剂方案进入周期较快、预处理时间较短,所以目前更加受到国内外各个生殖中心医生的青睐。

相比之下,短方案更适合年龄较大、卵巢储备下降或反应低下的患者,以及前次使用长方案获卵数量不足的情况。在采用长方案时,可能会出现垂体抑制过深、促排反应不佳的现象。因此,通常建议这类患者采用短方案或超短方案,以提高治疗效果。在选择方案时,需综合考虑患者的具体情况、年龄、卵巢功能等因素。
短方案更灵活,用药时间短,但是获卵数目少,临床妊娠率低。短方案常常用于卵巢功能低下的人群,长方案用于卵巢功能正常和卵巢功能低下的人群。现在国内各生殖中心做试管婴儿促排卵方案,采用长方案的更多。
长方案的优点:长方案虽然时间长,但是其促排效果佳,卵巢反应好,用药能控制卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况,有效增加成功率。
试管婴儿促排卵方案中,长方案和短方案适用的人群各不同,都有优点和缺点,很难说长方案好还是短方案好。长方案是经典方案,抑制早发LH峰,周期取消率低,并在获卵率和妊娠率方面优于短方案。但是长方案用药时间长,费用增加,卵巢过度刺激率增加。
监测卵泡生长与雌激素水平,调整药物剂量,直至B超显示卵子成熟,注射HCG后36小时取卵。长方案的妊娠成功率通常稍高于短方案。多数人适宜长方案,尤其是年纪较大或卵巢反应差的患者。使用长方案可能抑制自身促卵泡生长激素分泌,导致卵泡发育不良或发育缓慢,这类患者更适合短方案。
做试管婴儿最常用的一般是长方案、短方案,个别患者可能需要才用超短方案、微刺激方案等这些方案。长方案采用的比较多,虽然长方案历时比较长,因为促排卵效果好,可以一次获得多个成熟的卵泡,而且卵巢反应好,不容易产生卵巢刺激症,比较容易调控排卵的时间,不至于提前排卵导致提取卵泡失败。
1、月经期B超与查血结果:查看当月卵泡数量和基础卵巢激素水平。 AMH(抗缪乐氏管激素):评估卵巢功能,是选择方案的关键指标。AMH值低时,建议选择短促排卵方案,避免卵巢过度刺激综合症。 年龄:年龄与卵巢功能密切相关。通常,年龄较大的女性适合温和、刺激性较小的方案,以减少对卵巢的伤害。
2、术前检查正常之后,根据患者的情况,来确定具体用药的方案及时间。比如女方的病史,之前有什么疾病,做过什么治疗,还有女方的年龄,卵巢储备功能等,来判断用药的方案。治疗的方案不是一成不变的,根据患者的具体情况,对药物的使用以及剂量都可加以调整,方案是个体化选择的。
3、使用长方案可能会出现垂体抑制过深、促排反应不佳的现象,通常建议使用短方案或超短方案。超短方案主要针对卵巢储备配灶下降或卵巢反应低下的患者,但若月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常增高,则暂不能进周期,需药物调整或根据医生意见确定进周期时间。
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