输尿管结石的痛若按照标准疼痛分级,仅次于女性分娩时的疼痛,通常女性分娩的疼痛可以达到12级,而输尿管结石多在11级左右,甚至有些疼痛也可以到达12级水平。
输尿管结石往往会引起肾绞痛,肾绞痛一般都较剧烈,可呈剧烈绞痛或者刀割样疼痛,疼痛级别可达到11级,仅次于孕妇分娩时的疼痛。缓解疼痛是治疗输尿管结石中的重要环节,一般会建议病人使用非甾体类抗炎药,可达到镇痛作用,比如双氯芬酸钠。
医学上对于疼痛的分级主要是从1-10级,结石的疼痛应该根据其具体部位来进行划分。一般对于肾脏内部结石或者是肾盂内结石,疼痛属于3-4级,如果结石卡压在输尿管当中结石的疼痛会升级产生肾绞痛,这种疼痛是仅次于女性分娩时的疼痛。
结石也就是说肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等等,疼痛的程度是因人而异的,有一些患者仅仅表现为轻度的疼痛,甚至不疼痛,而有一些患者疼痛的程度则非常严重,甚至会由于疼痛造成休克,表现为8-9级的疼痛。出现了泌尿系结石,需要到当地正规医院进行详细的检查及处理。
输尿管结石导致的疼痛是可以达到十级的疼痛标准,可以达到疼痛分级的最高层次。对于输尿管结石患者,如果出现了十分的疼痛,需要通过阿片类的止痛药来治疗,可以选择杜冷丁针肌注来缓解疼痛,但是在使用杜冷丁的基础上一定要加用解痉药物同时治疗,比如杜冷丁的同时应该可以静滴654-2针进行解痉治疗。

保守治疗:如结石直径在5-6mm,较好的治疗方法是保守治疗。常见的方法有多饮水、大量运动,结石一般可自行排出体外。
建议患者积极的进行治疗,选择体外冲击波碎石,如果碎石手术不满意,应该进行输尿管镜激光碎石手术。对于尿路结石,比如后尿道结石,可以进行膀胱镜将结石推入膀胱之后,将结石粉碎再排出体外。对于前尿道的结石,尤其是男性出现舟状窝部位结石,可以通过手术器械将结石夹除即可。
对于直径小于6毫米的小结石,胡主任会建议患者采取保守疗法,即通过大量饮水(每天至少2000毫升)和适度运动来促进结石的自然排出。他还会考虑使用药物治疗来辅助这一过程,包括开具解痉止痛药物如阿托品或其他同类药物,以缓解患者可能经历的疼痛,并可能推荐一些排石药物,帮助结石更快地通过尿道排出。
1、上尿路结石可以掉到下尿路,肾结石掉到输尿管结石,可以引起突发的肾绞痛,疼痛的性质难以忍受,可以向下腹部、盆腔、会阴、阴囊、阴唇、睾丸放射。也会引起血尿伴有感染,可出现尿急、尿频、尿痛的临床表现,对于这种疼痛通常可以采用解痉、止疼、促排石的药物治疗。
2、输尿管结石从上往下排石的过程通常伴疼痛,但也有可能不会出现疼痛症状,因此不能因为没有出现疼痛而不重视。结石形成是因为血液成分经过肾脏过滤浓缩后,尿结晶较多,日积月累后即可形成结石。如果结石较小,如1cm左右,可随输尿管逐渐下排进入膀胱,一旦进入膀胱后,因为膀胱空间较大疼痛反而可消失。

3、输尿管结石患者通常会感到由腰部至腹股沟部、生殖器或大腿内侧剧烈疼痛,多伴有镜下血尿。一般来说,有38%的输尿管结石会自动排出,其中4mm以下的结石有一半左右会自动排出,平均排石时间10天左右;4-6mm之间者,排石率与之相仿,平均排石时间20天左右。
4、输尿管结石早期的症状主要有:疼痛:大部分输尿管结石患者就会出现疼痛的症状,约一半患者表现为剧烈的绞痛,另一半呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作可能短暂、阵发,或持续几小时后忽然中止,但钝痛可持续数日。血尿:一般表现为镜下血尿,部分患者有肉眼血尿。
一般治疗:可以多喝水、多运动,每天喝水量在5L以上,运动上建议以跑步、跳绳或打球类运动为主。平时要多吃水果、蔬菜来加强营养,有助于小结石排出和预防肾结石;药物治疗:可口服排石药物,常有金钱草颗粒、肾石通颗粒、排石通颗粒等,也可以配合扩张输尿管的药物,如α受体阻滞剂等。
cm,小于2cm的结石,可采用体外冲击波碎石方法进行碎石排石。体外冲击波碎石排石失败的患者或大于2cm的结石,或结石造成较严重梗阻、感染,或其他药物保守治疗,石头无法排出,可采取手术方法,比如微创手术,用输尿管软镜将石头打碎,取出体外或排出体外,还有经皮肾镜方法也可治疗较大泌尿系结石。
药物(溶解结石)外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石 中药茶调节,愈石蓪茶缓解症状疼痛,慢慢改善溶石。
第如果结石的直径比较小,表面比较光滑,泌尿系统也不存在解剖结构的畸形、梗阻、狭窄,那么可以通过多饮水、多排尿,促使结石随着尿液自行排出体外。第如果结石的直径比较大,超出了自行排出的范围,那么需要进行体外冲击波碎石或者手术碎石取石。
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